男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。二周来共发生

(单选题)男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是()

A. 基底动脉系

B. 椎动脉系

C. 颈内动脉系

D. 大脑后动脉

E. 大脑前动脉

答案:D

解析:患者初步诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)。出现发作性命名物名困难,为命名性失语,其中枢部位于优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血(D对)。椎-基底动脉系TIA(AB错)最常表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视,呈现典型或不典型的脑干缺血综合征(P173)。颈内动脉系(C错)受损包括三类:大脑中动脉TIA可出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,大脑前动脉(E错)TIA可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力,颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫、Horner交叉瘫(P173)。

—— 完 ——
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