（单选题）（131～132题共用题干）男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5 tⅠd，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP 140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（++++），酮体（+），血钠150mmol/L。该患者处理的重点是（）

A. 补充碳酸氢钠

B. 恢复原降糖治疗

C. 补充电解质

D. 静脉输注生理盐水

E. 静脉输注葡萄糖

答案：D

解析：患者为老年2型糖尿病，病史10年。有急性感染病史近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等精神症状，谵妄状态。尿糖（++++)，酮体（+），血钠 150mmol/L。结合上述病史、临床表现及检查可诊断为糖尿病高渗高血糖综合征。高渗高血糖综合征患者治疗原则是补液治疗，多选用生理盐水（D对），当血糖下降至16.7mmol/L时才开始输入葡萄糖液加胰岛素（E错）。