男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部

(单选题)男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是()

A. 肠结核

B. 盲肠套叠

C. 右肾肿瘤

D. 升结肠癌

E. 阑尾周围脓肿

答案:D

解析:患者老年男性,出现低热、右侧腹痛及肿块、贫血(右侧结肠癌典型症状),最可能的诊断是升结肠癌(D对)。肠结核(A错)好发于年轻人,全身中毒症状明显,肿块固定有压痛,患者无结核中毒症状,肿块可推动且压痛不明显,可排除肠结核。患者年老,无突发性剧烈腹痛和血便,排除肠套叠(B错)。无血尿、无腰痛,排除右肾肿瘤(C错)。阑尾周围脓肿(E错)右下腹固定点压痛明显,患者无此表现,应排除阑尾周围脓肿。

—— 完 ——
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