主要原因

一：药物使用不当

药物使用不当有多种情形：

1、药物用量不足、剂量偏小；　　

2、单一药物疗效不好的时候，没能够联合用药；　　

3、不了解药物代谢的半衰期，服药的间隔时间过长；　　

4、服药依从性差，没症状不测血压，血压不高就停药，经常漏服或者没能坚持长期服药；　　

5、认为血压降得越快越好，擅自加大药物剂量，殊不知降压过快可能导致脑供血不足、心肌缺血甚至晕厥；　　

6、使用保健品代替降压药物。

二：继发性高血压没有针对性治疗

继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等。

因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些其他原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。

三：忽视非药物治疗

高血压的治疗更多的是“靠自己”。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。

1.限盐  每人每日食盐量摄入量小于6g,对于肾功能正常的高血压患者应同时增加钾盐摄入。

2.减轻体重 体重指数＜24kg/m2 。体重指数=体重（kg）/身高（m）2, 高血压患者减重时，以每周减重0.5kg-1kg为宜。

3.限制饮酒 根据中国高血压指南，不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，每日酒精摄入量男性小于25g，女性少于15g：即白酒、葡萄酒和啤酒分别少于50ml,100ml和300ml。 

4.体力活动 每周3次以上中等量的体力活动，每次30-60分钟。

5.饮食方式 增加水果（每日100g）、蔬菜（每日约500g）、低脂奶制品（如牛奶每日250g）,减少肉类（每日1-2两）、食用油（每日＜0.5两）、蛋类（每周食用蛋类约5个）及含糖饮料的饮食方法。 

6.戒烟  包括戒烟及环境无烟。

7.减小腰围 男性应小于90cm，女性小于85cm。