(单选题)依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是()
A. 最初用吗啡类药
B. 以注射给药为主
C. 效果不明显时,换用非吗啡类药
D. 从小剂量开始,视止痛效果渐增量
E. 根据疼痛发作与否非定期给药
答案:D
解析:在控制癌性疼痛时,应严格遵守癌痛三阶梯治疗的基本原则,以提高镇痛效果、避免患者对药物产生依赖性及减少患者对药物敏感性下降的发生。根据癌症三阶梯疗法的治疗方案(P96),应根据疼痛的程度选择镇痛药,从小剂量开始,视止痛效果逐渐增量(D对);加量用药无效时,应按照非阿片类、弱阿片类、强阿片类的顺序逐级使用镇痛药。吗啡为强阿片类镇痛药,应在第三阶段使用,而非最初用吗啡类药(A错)。因阿片类要为最强的镇痛药,若使用阿片类效药物镇痛效果不明显,应增加药物用量,而不是换用非吗啡类药物(C错)。根据癌痛的三阶梯疗法基本原则,镇痛给药时,以口服给药为主,只有当患者口服药物困难时可采用注射给药(B错)。患者在镇痛治疗过程中,应根据药理特性有规律的按时用药,而不是根据疼痛发作与否进行非定期的给药(E错)。