(单选题)女28岁。40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效,检查是()
A. 脑电图
B. 头颅ECT
C. 头颅X线片
D. 头颅MRI
E. 头颅CT
答案:E
解析:女28岁,40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷(外伤史是脑挫裂伤的主要病因),入院时查体:P50次/分(提示脉搏徐缓,小于60次/分)、BP140/90mmHg(提示血压升高,大于120/80mmHg),深度昏迷(提示意识障碍),双侧瞌孔直径5mm,对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性(提示锥体系损伤),在急诊科静脉输入20%甘露醇250ML后。要明确脑挫裂伤的部位、范围和程度,进一步有效检查是头颅CT(E对),因为CT扫描能清楚地显示脑挫裂伤的部位、范围和程度,是目前最常应用最有价值的检查手段,而头颅ECT(B错)检查用于许多疾病早期的功能改变,如短暂性脑缺血。头颅X线片(C错)用于诊断头骨骨折。头颅MRI(D错)检查能较头颅CT更精确的定位脑内缺血病变部位。脑电图(A错)多用于癫痫病人的检查。