(单选题)男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是()
A. 系高毒类毒物中毒
B. 胃肠、胆道内仍有残毒在吸收
C. 用解毒药剂量不足
D. 肝脏解毒功能差
E. 红细胞再生尚不足
答案:E
解析:年轻男性患者,口服敌敌畏中毒后,经阿托品、氯磷定等治疗后,神志清醒,中毒症状缓解、体征消失,再用阿托品治疗6天后,全血胆碱酯酶仍未完全恢复。红细胞内真性ChE受抑制后一般不能恢复,只能待红细胞再生后全血胆碱酯酶测定值才能恢复正常水平,红细胞再生更新周期约为120天,本例患者治疗缓解6天后测定胆碱酯酶活性未完全恢复,究其原因为红细胞再生尚不足(E对)而非解毒药剂量不足(C错)。本例患者口服敌敌畏后发生有机磷中毒,敌敌畏虽属高毒类毒物,但经阿托品氯解定治疗后中毒症状已缓解、体征消失,说明中毒已基本控制,全血胆碱酯酶活性未完全恢复与其高度毒性无关(A错)。患者经6天后测定全血胆碱酯酶活性未完全恢复,此时胃肠道早已完全排空(B错)。OPI吸收后24小时内由肾排泄,48小时内完全排出体外,肝脏解毒功能差(D错)与全血胆碱酯酶未完全恢复无关。