本证的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发为心悸;或肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神而致病;或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发该病。

心悸的病因主要分为2大方面：病因，有过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常;心悸发生的机制尚未完全清楚，通常认为心脏过度括动是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。

引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：

包括生理性和病理性的，但最常见的是过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常。神经官能症患者也比较多见。

1.生理性因素

剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。

2.病理性因素

心血管疾病常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

(1)心律失常：心动过缓、心动过速、期前收缩、心房扑动、心房颤动等。

(2)心心室肥大：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气病性心脏病。

非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等。

(3)高动力循环状态：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、重度贫血、高热、缺氧、维生素B1缺乏性心脏病、低血糖、β受体功能亢进症，

(4)精神性：焦虑症、神经循环无力症、心血管神经官能症。神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

(5)药物：利尿剂、氨茶碱、阿托品、麻黄素、肾上腺素、甲状腺素、硝苯地平、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

3.发病机制

心悸发生的机制尚未完全清楚，通常认为心脏过度括动是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心律失常的频率过速、过缓或不齐可导致心悸。在高血流动力状态下，可能由于心脏对交感神经β一肾上腺素能受体反应性增强而导致频率加快、心搏量与心排血量增加，从而引起心悸。有的患者可无明显的血流动力学改变，却感到心悸。与个体差异及其神经敏感性有关。焦虑可增加交感神经的兴奋，使心搏出量增强，甚至节律改变而山现心悸。