男,32岁,慢性膀胱刺激症状伴终末血尿,应首先考虑

(单选题)男,32岁,慢性膀胱刺激症状伴终末血尿,应首先考虑()

A. 膀胱结石

B. 急性膀胱炎

C. 膀胱肿瘤

D. 急性肾盂肾炎

E. 泌尿系结核

答案:E

解析:男,32岁(20-40岁青壮年是泌尿系结核好发年龄),慢性膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛是肾结核典型症状)伴终末血尿(肾结核的重要症状),综上所述,该患者最可能的疾病是泌尿系结核(E对)。膀胱结石(A错)的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状,改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。急性膀胱炎(B错)发病突然,有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状。排空后仍有尿不尽感,排尿时尿道有烧灼感,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出。膀胱肿瘤(C错)发病年龄大多数为50-70岁,血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,约85%的病人表现为间歇性肉眼血尿,尿频、尿急、尿痛亦是常见的症状,多为膀胱肿瘤的晚期表现。急性肾盂肾炎(D错)突然发生寒战、高热,单侧或双侧腰痛,有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛以及膀胱刺激症状。泌尿系结核(E对)常发生于20-40岁的青壮年,男性较女性多见,尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一,血尿是肾结核的重要症状,常为终末血尿,常有脓尿,全身症状一般不明显。

—— 完 ——
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