（单选题）男，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体：BP100/70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是（）

A. 外周血管阻力降低

B. 循环血液中儿茶酚胺增加

C. 外周血管阻力不变

D. 脑和心脏的血管收缩

E. 外周血管阻力增加

答案：E

解析：患者青年男性，1小时前车祸外伤出血（提示有外伤史），出血量约为1000ml（出血量超过总循环血量的20%，可出现休克症状），BP100/70mmHg（正常范围是139-90/89-60mmHg），体重70kg，面色苍白，心率125次/分（正常范围是60-100次/分），休克早期，有效循环血容量显著减少，机体通过一系列代偿机制调节和矫正发生某些病理变化，包括：兴奋交感-肾上腺轴，释放儿茶酚胺以及增加肾素血管紧张素分泌等环节，可引起心跳加快、心排出量增加，又通过选择性收缩外周（皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小血管使循环血液重新分布，保证心脑等重要器官的有效灌注，而收缩外周血管，使外周血管阻力增加（E对）为神经调节机制，速度快，为机体首先发生的反应。