（单选题）男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的诊断是（）

A. 腰椎间盘突出症

B. 腰肌劳损

C. 腰椎肿瘤

D. 腰椎结核

E. 强直性脊柱炎

答案：A

解析：患者青年男性，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛（腰椎间盘突出症典型表现），右下肢直腿抬高试验阳性（腰椎间盘突出症重要体征），小腿前外侧和足底感觉减退、拇背伸肌力减退，结合患者病史、体查及临床表现，该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症（A对）。腰肌劳损（B错）腰部肌肉极其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要表现为无明显诱因的慢性疼痛，休息后可缓解，直腿抬高试验常为阴性。腰椎肿瘤（P756）（C错）腰痛多呈进行性加重，平卧不能减轻，X线平片可见骨破坏。腰椎结核（D错）常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。强直性脊柱炎（P787）（E错）主要累及骶髂关节，表现为下腰疼，且有晨僵和运动后缓解的特点。