（单选题）双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是 （）

A. 脊髓胸段

B. 脊髓颈膨大

C. 脊髓圆锥

D. 脊髓高颈段

E. 马尾

答案：A

解析：双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪提示患者损伤部位支配上肢脊髓节段（颈膨大）和支配双下肢的脊髓节段（腰膨大）之间，即该患者病变部位在脊髓胸段（A对）（P23）。脊髓高颈段（D错）损伤时表现为损伤平面以下感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪（P22）；脊髓颈膨大（B错）损伤时表现为两上肢下运动神经元性瘫痪，两下肢上运动神经元性瘫痪（P22）；脊髓末端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥（C错），主要包括骶3-5和尾节，损伤时无双下肢瘫痪，也无锥体束征，表现为肛门及会阴部感觉缺失，肛门反射消失和性功能障碍（P23）。腰骶尾部的神经根几乎垂直向下，于终丝周围形成马尾（E错），损伤时会引起双下肢周围性瘫痪（P23）。