（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm,体重70kg。患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为（）

A. 使用胰岛素

B. 格列齐特

C. 阿卡波糖

D. 那格列奈

E. 二甲双胍

答案：E

解析：女，48岁，近1个月来出现口渴，每日饮水量约2000ml（符合糖尿病患者常见临床表现：多饮、口渴），身高156cm，体重70kg（计算得出重指数为28，提示患者肥胖，正常为18-24），患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L（该患者实验室检查符合糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L；糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L）。过去无糖尿病病史。治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L（经饮食加运动治疗后，空腹血糖、餐后血糖降至正常范围）。治疗应改为应用二甲双胍（E对），不增加体重，并可改善糖尿病血管并发症。阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高（C错）。