（单选题）男21岁。早晨起后全身无力，3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天完全恢复。查体:神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U波，最可能的诊断是（）

A. 重症肌无力

B. 多发性肌炎

C. 周期性瘫痪

D. 吉兰一巴雷综合症

E. 癫痫

答案：C

解析：男21岁（周期性瘫痪多发于20-40岁男性）。早晨起后全身无力，3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳（周期性瘫痪发病多有疲劳的诱因）。去年有类似发作2次。均为发作1～2天完全恢复（提示发作频率不同，间期完全正常）。查体:神志清、脑神经检查无异常（提示脑神经正常（E错））。双上肢肌力4级，双下肢肌力2级（下肢重于上肢），肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常（提示感觉神经与神经纤维的传导均无问题，D错）。心电图示窦性心律，出现U波（提示低钾），故最可能的诊断是周期性瘫痪（C对）。重症肌无力（A错）显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。多发性肌炎（B错）病前多有感染或低热，主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力。