妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期特有的潜在糖耐量减退性疾病,是孕期常见并发症,妊娠期糖尿病妇女分娩巨大儿、首次剖宫产、先兆子痫、早产、难产、死胎、新生儿代谢紊乱风险大大增加,显著降低了孕妇生存质量和新生儿健康。以往研究认为妊娠期胎盘激素分泌增加是妊娠期胰岛素抵抗主要原因,但近年来遗传因素、脂肪因子、肝脏因子被认为在妊娠期糖尿病发生发展中起关键作用。

一、妊娠合并糖尿病包括两种情况:1.妊娠前已有糖尿病;2.妊娠后才发生或者首次发现的糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM)。

二、GDM对妈妈的健康影响:妊娠期糖尿病疾病的发生率是正常孕妇的3-5倍;自然流产率高达15%-30%;继发感染率高达7%-18%;羊水过多,诱发孕妇心肺功能不全;剖宫产增加、产程异常、难产、产后出血等;再次妊娠时,GDM的复发率高达30%-50%;转化成为2型糖尿病。

三、糖尿病的高危因素:包括肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患有T2DM、冠心病史、慢性高血压、高密度脂蛋白<1 mmol/L和(或)三酰甘油>2.8 mmol/L、GDM 史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、早孕期空腹尿糖反复阳性、年龄>45岁。

四、GDM对宝宝健康的影响:胎儿期:巨大儿或胎儿宫内发育迟缓、骨骼、心血管、神经系统畸形;宫内缺氧、严重者窒息、新生儿呼吸窘迫综合症或者低血糖、新生儿黄疸、入住NICU等。成年期:肥胖、糖尿病、高血压 等慢性代谢性疾病风险增加。

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