（单选题）男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）

A. 口服去甲肾上腺素盐水

B. 口服凝血酶

C. 手术治疗

D. 胃镜下止血治疗

E. 口服H₂受体离子通道阻断剂

答案：D

解析：青年男性患者，腹痛2年病史，胃镜检查：十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑诊断患者为十二指肠球前壁溃疡合并活动性出血。对于消化性溃疡所致出血，止血措施主要有：抑制胃酸分泌；内镜治疗；介入治疗（P455）。目前最适合的治疗是胃镜下止血治疗（D对），该方法操作方便、止血迅速、定位准确。患者溃疡有少量活动性出血，若用抑制胃酸分泌的方法来止血，应注射PPI或H₂受体离子通道阻断剂，不应口服（E错）。口服去甲肾上腺素盐水（A错）、口服凝血酶（B错）止血效果不如意。手术治疗（C错）用于大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时，不作为首选（P456）。