男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时。胃镜检査见

(单选题)男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时。胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是()

A. 口服去甲肾上腺素盐水

B. 口服凝血酶

C. 手术治疗

D. 胃镜下止血治疗

E. 口服H₂受体离子通道阻断剂

答案:D

解析:青年男性患者,腹痛2年病史,胃镜检查:十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血,考虑诊断患者为十二指肠球前壁溃疡合并活动性出血。对于消化性溃疡所致出血,止血措施主要有:抑制胃酸分泌;内镜治疗;介入治疗(P455)。目前最适合的治疗是胃镜下止血治疗(D对),该方法操作方便、止血迅速、定位准确。患者溃疡有少量活动性出血,若用抑制胃酸分泌的方法来止血,应注射PPI或H₂受体离子通道阻断剂,不应口服(E错)。口服去甲肾上腺素盐水(A错)、口服凝血酶(B错)止血效果不如意。手术治疗(C错)用于大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时,不作为首选(P456)。

—— 完 ——
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