（单选题）男，24岁。低热，右下腹痛、腹泻3个月，有时腹泻便秘交替，消瘦贫血。血沉40mm／h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlin sign），诊断为（）

A. 肠易激综合征

B. 肠结核

C. Crohn病

D. 溃疡性结肠炎

E. 结肠癌

答案：B

解析：青年男性患者，出现低热、消瘦和贫血（结核毒血症状），右下腹痛（肠结核腹痛多位于右下腹和脐周）、腹泻、有时便秘与腹泻交替（溃疡性肠结核症状）。实验室检查：血沉40mm/h（男性正常值0～15 mm/h），提示处于活动期。钡餐检查：回盲部（结核病好发部位）黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（溃疡性肠结核的X线钡剂激惹征）。综合该患者临床表现、实验室和钡餐检查，考虑诊断为肠结核（B对）。肠易激综合征（P400）（A错）腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见，属于功能性胃肠病，钡餐检查黏膜无明显改变。Crohn病（P390）（C错）临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，钡餐检查可见纵行溃疡和裂隙溃疡、鹅卵石征、瘘管形成等征象。溃疡性结肠炎（P386-P387）（D错）临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便、左下腹或下腹阵痛为特征，钡餐检查可见黏膜颗粒样改变、多发性浅溃疡及铅管征。结肠癌（P395）（E错）多见于中老年患者，以血便为突出表现，钡餐检查无“跳跃征”。