（单选题）男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是（）

A. 热痉挛

B. 热衰竭

C. 低血糖

D. 热射病

E. 脱水

答案：A

解析：青年男性，在高温下剧烈运动后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛（热痉挛常见症状）。查体体温、心率轻度升高，血压轻度下降（由体液丢失导致的循环血量降低）。神志清楚，面色潮红，心肺无异常。结合患者病史、临床表现和体格检查，最有可能的诊断是热痉挛（A对）。低血糖（C错）、脱水（E错）患者一般不出现腹痛、体温升高；热衰竭（B错）多见于老年人、儿童和慢性病患者；热射病（D错）患者中心体温高于40摄氏度，心率急剧升高，多伴有器官受损。